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Formulaire :

Cliquez sur le lien pour télécharger le formulaire: Cerfa n°12267*02 - n°S 3125 a - Soins reçus à l'étranger - déclaration à compléter par l'assuré(e)

Attention ! Ce formulaire est abrogé par l'arrêté de la ministre des affaires sociales et de la santé en date du 22 octobre 2012. Le nouveau modèle du formulaire « soins reçus à l'étranger - déclaration à compléter par l'assuré(e) » est enregistré sous le numéro cerfa 12267*03 - S3125b .

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