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Formulaire :

Télécharger le formulaire: cerfa n° 10402*02 - Certificat médical - Demande d'information particulière en cas de coupure de courant électrique

A noter: vous pouvez obtenir des conditions particulières d'information pour la fourniture d'énergie électrique en cas de coupure de courant si vous êtes placé sous respirateur et ayant une autonomie respiratoire égale ou inférieure à 4 heures par jour, c'est-à-dire vous êtes sous appareillage au moins 20 heures par jour ou voua avez des enfants bénéficiant de nutrition parentérale.

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