Formulaire :
Download the form: Cerfa n° 15870*02 - Request for disability pension for victims of terrorist acts (Acts occurring on or after 1 January 1982).
To help you: Service des pensions et des risques professionnels BP 60000 - 17016 La Rochelle Cedex 1 Tél. : 05 46 50 23 37 ou depuis l’étranger : (33) (0) 5 46 50 23 37 drh-md-sr-rh-sprp-info-conseils.correspondant.fct@intradef.gouv.fr