Nom (y compris le nom de jeune-fille), prénom

Adresse

Tél.

Numéro de sécurité sociale

                                                                       A l’attention de Monsieur le président

                                               Du conseil d’administration de la CNBF

                                               11, boulevard de Sébastopol

75038 Paris cedex 01

A …… , le……

Objet :Demande de pension de réversion

Monsieur le Président,

Je vous  informe que mon mari (ma femme), Maître (nom du ou de la défunt(e), domicilié(e) (son adresse).............................................................................. est décédé(e) le .................................................à ...............................................

Vous trouverez, ci-joint un extrait d'acte de décès.

Son numéro d'affilié(e) auprès de votre caisse était le suivant : (N° d'affilié(e) de la personne décédée).

Je vous remercie de bien vouloir prendre en compte ma demande de pension de réversion dans les meilleurs délais.

Restant à votre disposition pour toute précision, je vous prie d'agréer, Monsieur le Président, l'expression de mes salutations distinguées.

Signature

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