Vos nom et prénoms

Votre adresse

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Votre adresse e-mail

Lettre recommandée avec AR (à envoyer dans les 30 jours qui suivent le 1^er versement)

                                                                       Coordonnées de la compagnie d’assurances

                                                                       A…, le…,

Monsieur (ou Madame),

J’ai souscrit en date du…, un contrat d’assurance-vie auprès de votre compagnie (contrat n°...).

Conformément au droit de renonciation prévu à l’article L. 132-5-1 du Code des assurances, je vous informe, par la présente, que je souhaite finalement y renoncer.

Je vous saurai gré de bien vouloir me rembourser le somme de … €, déjà versée, dans le délai maximal de 30 jours à compter de la réception de ce courrier. Au-delà de ce délai, cette somme produira de plein droit intérêt au taux légal majoré de moitié durant 2 mois, puis, à l’expiration de ce délai de 2 mois, au double du taux légal.

Je vous prie de croire, Monsieur (ou Madame), à l’expression de mes salutations distinguées.

Signature

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