Nom et prénom

Adresse

                                                                  Etablissement

                                                                  Adresse

                                                                  Lieu et date

Lettre recommandée avec accusé réception

Objet : rétractation sur l’offre de crédit référence n° _____

Madame, Monsieur,

   A la date du _____, j'ai accepté l'offre préalable de crédit _____ pour un montant de _____ euros auprès de votre établissement.

   Par la présente et en date du _____, je renonce à l'offre de crédit ainsi référencée étant donné que je dispose d'un délai de 7 jours (14 jours à compter du 1er mai 2011) pour revenir sur ma décision, en application de l'article L311-15 du Code de la consommation.

   Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l'expression de ma considération distinguée.

Signature

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